CONSENSO INFORMATO:
Consenso Informato Consulenza disciplinato ai sensi della Legge 14.01.2013 n.4
Il sottoscritta PAOLA POLIMENI counselor iscritto nei Registri Professionali CONACREIS n. codice 540, prima di svolgere l’attività in favore del socio di cui i dati sono riportati sopra.
In data odierna fornisce le seguenti informazioni:
– l’operatore è uno specialista non appartenente ad Ordini o Collegi;
– lo specialista è tenuto all’osservanza del Codice Deontologico previsto dalle norme di Attestazione di Competenza professionale dell’Ente che ha rilasciato l’Attestato di Competenza, che prevede anche l’obbligo del segreto professionale derogabile solo previo valido e dimostrabile consenso del cliente;
– le prestazioni saranno rese presso PAO-KI – di Paola Polimeni sito in CHIAVARI – GE;
– le attività saranno finalizzate ad esaminare, insieme al socio, la richiesta di supporto per poi concordare un percorso mirato a
promuovere un processo strategico di risoluzione delle problematiche emerse;
– l’attività che sarà svolta non è mai da intendersi di natura terapeutica poiché il socio dichiara di non presentare patologie o malattie
di significata rilevanza clinica tale da poter ostacolare l’attività specialistica richiesta;
– gli strumenti principali di intervento saranno la “relazione” tra operatore e socio, il colloquio specialistico e apposite tecniche
standard;
– non trattandosi di terapia, la durata complessiva delle prestazioni non può essere definita a priori, anche se sono stati concordati
a grandi linee obiettivi, tempi e modalità;
– la durata e la frequenza degli incontri sarà valutata in base alla richiesta ed alla disponibilità del socio e dell’operatore;
– l’attività specialistica potrebbe in alcuni casi rivelarsi inefficace e non in grado di produrre gli effetti desiderati; in tal caso, sarà
cura dell’operatore informare adeguatamente il socio e a valutare se proporre un nuovo piano di attività specialistica oppure di
proporre l’interruzione della stessa;
– i benefici e gli effetti conseguibili mediante l’attività specialistica sono il miglioramento della qualità della vita individuale e
relazionale;
– il socio potrà interrompere il rapporto con l’operatore in qualsiasi momento e comunicherà tale volontà di interruzione rendendosi
disponibile ad effettuare un ultimo incontro gratuito finalizzato alla sintesi del lavoro svolto;
– in qualunque momento l’operatore potrà decidere di interrompere l’attività specialistica per il socio. Potrà anche consigliare al
socio di avvalersi delle prestazioni di un altro operatore;
– il contributo straordinario volontario sarà comunicato preventivamente.
Dopo ampio colloquio esplicativo di quanto sopra riportato, avvenuto in data odierna, si invita il socio a leggere con attenzione il contenuto del presente modulo prima di sottoscriverlo.